Indirect inwerkend geweld waardoor knie in
– Valgus (rek mediale band/ druk lat. meniscus)
óf
– Varus (rek laterale band/ druk med. meniscus)
Vaak mét rotatiekrachten
Bij gering letsel: geïsoleerde afwijking
Bij fors letsel: combinatieletsels
Bekend is “unhappy triad” (van O’Donoghue)
1. Ruptuur med. collaterale band
2. En voorste kruisband
3. En mediale meniscus ruptuur
óf
– Varus (rek laterale band/ druk med. meniscus)
Vaak mét rotatiekrachten
Bij gering letsel: geïsoleerde afwijking
Bij fors letsel: combinatieletsels
Bekend is “unhappy triad” (van O’Donoghue)
1. Ruptuur med. collaterale band
2. En voorste kruisband
3. En mediale meniscus ruptuur
Onderzoek
– Lichte zwelling mediaal of lateraal knie
– In 20° – 30° flexiestand testen!
– Is vaak door de pijn moeilijk exact te testen
Bij varus- of valgusstress:
1. distorsie = rekpijn + stabiel
2. ruptuur = rekpijn + instabiel
Test ook de kruisbanden: Combinatieletsel
Diagnostiek
Xft.’s: 2 richtingen
Sluit andere ossale pathologie uit bijv.
– laterale tibia rand
– fibula kopje Acute pijn en zwelling knie
Behandeling
Conservatief:
– Distorsie een drukverband
– Solitaire ruptuur collaterale band >1 week achterspalk daarna zo mogelijk functioneel
– Bij twijfel: distorsie of ruptuur > gipsspalk controle poli 1 week.
N.B.: directe arthroscopie bij acuut bandletsel is niet nodig
