Indeling volgens Letournel
A Kolomfracturen
B Dwarse fractuur, deel acetabulumdak vast aan os ilium
C Fractuur voorste en achterste kolom acetabulumdak niet meer verbonden aan os ilium
Zenuwstatus vastleggen i.v.m. letsel van de nervus ischiadicus.
Diagnostiek Indien nodig C.T.-scan (ala, obturatoropname, in- en outletfoto’s zijn sinds de CT scan obsoleet).
Behandeling
Conservatief ( ca 10% )– Fracturen met minimale dislocatie (<2mm)
– Lage voorste pijlerfracturen
– Lage dwarse fracturen
– Luxatiefracturen met zeer klein achterrandfragment.
Operatief
Alle andere acetabulumfracturen
(afhankelijk van leeftijd en conditie)
Repositie en interne fixatie met schroefosteosynthese,
Evt. reconstructieplaat soms gecombineerd met snaartractie.
Bij forse comminutie of contra-indicatie operatie,
alleen snaartractie supracondylair 1/8 lichaamsgewicht.
