vrijwel altijd door degeneratie van de pees.

onderzoek:     “delle”
                         Thompson test

bij twijfel: echo

            Thompson test

Behandeling

Laatste jaren is er een tendens naar conservatieve therapie. Iets meer kans op reruptuur (3,9 vs 2,3%) maar veel minder complicaties.
Welke behandeling gekozen wordt hangt van veel factoren af bijvoorbeeld de leeftijd, gezondheid, (sport)activiteit en voorkeur van de patiënt of behandelaar.

conservatief: 

1e keus

4 weken 30 graden spits dag en nacht om houden behalve douchen 
Dan 2 weken instellen flexibel  30-15 graden. mag ook belasten in vacoped. S’nachts mag af. 
dan 2 weken 30-0 flexibel. Ook belasten. S nachts af.

operatief:

primaire naad, naad met hechting onder of door calcaneus of V-Y plastiek.

Nabehandeling

Nabehandeling is controversieel
zowel loopgips voor 5 weken als ook
funktionele nabehandeling wordt gepraktiseerd

Literatuur

Operative treatment versus nonoperative treatment of Achilles tendonruptures: systematic review and meta-analysis

Yassine Ochen,1 2 Reinier B Beks,1 3 Mark van Heijl,3 4 Falco Hietbrink,1 Luke P H Leenen,1 Detlef van der Velde,5 Marilyn Heng,2 Olivier van der Meijden,6 Rolf H H Groenwold,7R Marijn Houwert1

 BMJ 2019;364:k5120