• • voet extreem gezwollen vaak binnen 24 uur blaarvorming
  • Cave: wervelfracturen ?
  • vaak t.g.v. val van een hoogte 

 Röntgenonderzoek: 
– Xft. retrotibiale calcaneus 
– Xft. laterale calcaneus 
– Xft. onderbeen/ enkel 
– Xft. voet 
– CT of MRI alleen aanvragen als operatie 
  overwogen wordt

Bepaal de hoek van Böhler = N 30°

1. trek lijn van top tubercalcaneï naar hoogste punt  
    talo-calca-neare gewricht. 
2. treklijn door hetzelfde punt en de proc. anterior calcaneï 
3. bepaal de hoek tussen beide lijnen. 
4. bij impressie wordt deze hoek kleiner.


De hoek van Böhler is een hoek die in de radiologie wordt gebruikt voor het aantonen van een fractuur van het hielbeen. De hoek is vernoemd naar Lorenz Böhler, een Oostenrijks chirurg die de hoek in 1931 introduceerde.

Behandeling

Conservatief: 
       1. Gips:       – nauwelijks dislocatie 

                        – perifere letsels 

       2. Opname: – niet reconstrueerbare letsels 
                       – ouderen 
 

Operatief: 
           – Bij intra-articulaire fractuur 
             (probeer het gewricht te herstellen) met impressie 
              en/ of dislocatie 
           – Avulsie fractuur van de achillespees 
           – Vaak is een spongiosa plastiek noodzakelijk 
           – meestal: jonge actieve patiënten 

Calcaneusfractuur bij kinderen is zeldzaam 

altijd overleg met chirurg

Nabehandeling

– Rust, been hoogleggen gedurende 1 
    week V/A Instructie 
– Onbelast mobilisatie m.b.v. krukken 
   gedurende ± 6 weken evt met stijgbeugelbrace 
– Erna zo nodig  orthopedisch schoeisel