Trauma mechanisme
Bij ouderen (t.g.v. val)
Soms jong volwassenen (High energy letsel) 
Veel pijn in heup of knieregio, vaak kussen onder de knie

Cave
50% heeft multiple traumata 
20% femurschachtfractuur zelfde kant 

Diagnostiek
Xft. Bekken LAAG 
Xft. re en li Heup LANG ap 100% (ivm meting) + laterale opname

Beoordeling
– Fysiologische leeftijd 
– Coöperatie 
– Hoe liep patiënt  
– Artrose heupgewricht
– Andere pathologiegewricht  of bot ?

– Antistolling

Classificatie volgens Garden
Garden I. en II  meestal geringe symptomen
Garden III. en IV.:  verkorting + exorotatie en abductie been 

Beleid
Altijd overleg met chirurg
Geriater in consult
Infuus
Bij ouderen catheter en decubitusprofylaxe
Bij pijn: 10mg morfine i.m.
Bij OK uitstel langer dan 4 uur tromboseprofylaxe geven fraxi 0,3 mg 

Antibioticaprofylaxe: volgens lokaal ziekenhuisprotocol
Postop thromboseprofylaxe: volgens lokaal ziekenhuisprotocol

Behandeling
Bijna altijd operatief
Bij ASA 1 of ASA 2 patiënten met niet-gedislokeerde collum femoris fracturen geen plaats voor conservatieve behandeling.
Tijd tot operatie:  Bij voorkeur de dag van opname of de volgende kalenderdag