Meestal: dashboard letsel
onderzoek: – ligging been
A flexie, adductie en endorotatie? = achterste luxatie (95%)
B extensie, abductie en exorotatie? = voorste luxatie (5%)
Let op:
– uitval N. Ischiadicus
– begeleidende letsels
Diagnostiek
Xft.: bekken (osteochondraal letsel acetabulum (achter-) rand)
Behandeling
Conservatief
– reponeren (direct, kans op avasculaire kopnecrose neemt toe met duur uitstel repositie)
– erna: stabiliteit heup testen
– en: Xft.: bekken (cave # posteriore acetabulumrand)
Bij twijfel of interpositie is in heupgewricht:
CT scan of MRI
– instabiel na repositie?
Operatief als repositie:
– niet lukt
– instabiel is
– achterwand fragment acetabulum > 1/3 van de omtrek
Nabehandeling
Bij stabiel heupgewricht kan snel onbelast gemobiliseerd worden
Elleboogskrukken ged. ± 3 weken
Daarna belasten (Fysiotherapie) 3 – 6 weken.