Trauma machanisme
Flink inwerkend geweld bij rototatie en flexie in de knie
Symptomen
Pijn + abnormale stand knie
Elke beweging in de knie is pijnlijk
Onderzoek
Testen Arteriële pulsaties onderbeen sensibiliteit en motoriek aan het onderbeen
N.B. Bij twijfel:
– Knieluxatie Test: stabiliteit knie onder narcose
– Vaatletsel Overleg vaatchirurg: angiografie? Soms alleen letsel intima van ’t vat
– Zenuwletsel Consult neuroloog
Abnormale stand ontbreekt soms (spontane repositie)
Haemarthros ontbreekt soms (bloed lekt weg in weke delen)
Dit letsel gaat vaak samen met letsels van de arteria poplitea en n. tibialis en n. peroneus comm.
Diagnostiek
Xft.: 2 richtingen knie
Behandeling
Conservatief:
reponeren (direct!)
- erna: opnieuw testen pulsaties, sensibiliteit, motoriek
- gips
Operatief:
- repositie lukt niet
- circulatie blijft gestoord
- instabiliteit
Herstel en controle:
– collaterale banden
– kapsel
– menisci
– kruisbanden
Nabehandeling
Conservatief: gipsspalk
erna: Brace of gipskoker
daarna: mobiliseren knie
Operatief:
na wondgenezing (spalk ± 10 dgn)
Brace gedurende 6 – 12 weken
Controleschema p.k.
1 week – 10 dagen