Gradering Indeling*
- Contusie/ subcapsulair hematoom > expectatief
- Non-expanding peri-renaal hematoom < 1 cm > > expectatief
- Oppervlakkig non-expanding parenchym letsel > 1 cm, geen extravasaat > expectatief
- Diep parenchym letsel met extravasaat en/ of schade arteria renalis (-tak) > expectatief indien stabiel evt embolisatie
- Complete verbrijzeling van de nier/ complete afscheuring nierhilus > spoed reconstructie/ nefrectomie
* Indeling naar McAninch en American Association for the Surgery of Trauma
Steekwond in de flank: – Indien geen macroscopische hematurie – stabiele situatie + hematurie
Stomp trauma in de flank: | altijd opname – Flankhematomen? – Hb, bloedgroep, Kreat
Hb, bloedgroep, Kreat
|
– Indien geen macroscopische hematurie Beeldvorming – stabiele situatie + macroscopische hematurie bij macroscopische hematurie na trauma is een CT scan geindiceerd van nieren en urinewegen:zowel een blanco, als een nefrogene fase (70 sec) en een late fase (10 min) om lekkage vanuit het verzamelsysteem (en ureter niet te vergeten!) aan te kunnen tonen. ruptuur linker nier Behandeling bij expectatief beleid Macroscroscopische hematurie: Bedrust tot sediment schoon is Microscopische hematurie: |