1. Fractuur proximale Ulnaschacht én  
        luxatie radiuskop (Monteggia)

Monteggia fractuur let op positie radiuskop-capitulum


Conservatief:

zelden (vnl. kinderen)Totaal beleid: 6 weken immobilisatie.
SEH: bovenarmspalk + Xc incl. pols en elleboog 
Controle: op gipskamer. 

• 1 week: gipswissel naar circulair bovenarmgips + Xc onderarm incl. pols en elleboog 
• 3 weken: gipswissel naar circulair onderarmgips of ulnabrace 
• 6 weken: gips af + Xc  

Einde behandeling: bij voldoende callusvorming en geen klinische klachten oefeninstructie en functioneel.

Operatief:              

Bij onvoldoende repositie of instabiliteit: een asstanddeviatie van meer dan 10° heeft invloed op de pro- en supinatie. Scherp moet worden gelet op rotatie t.h.v. de fractuur die niet mag worden geaccepteerd.

Monteggiafracturen, waarbij gelet moet worden op een exacte repositie van de radiuskop na osteosynthese, anders ook bloedige repositie t.h.v. de elleboog.

Nabehandeling operatief

Functionele nabehandeling met actieve oefentherapie.

Zie voor nabehandeling het operatie verslag van de operateur.

 
2.     Radius en/ of Ulnaschachtfractuur 

Conservatief:   bij weinig dislocatie en stabiele fracturen; gipsspalk, controle 1 week gipskamer

Operatief:

      open repositie 
       bij volwassenen: rigide fixatie met platen en schroeven 
       bij kinderen intramedulaire flexibele mergpennen(Nancy-nail of TEN nail)

3.Fractuur van de radiusschacht en luxatie distale Radio-ulnaire gewricht (Galeazzi)

      Conservatief:  niet

      Operatief:          fixatie radius (meestal plaat en schroeven), is meestal voldoende