Trauma mechanisme
T.g.v. flink inwerkend geweld in varus of valgus 

Symptomen 
– alle bewegingen pijnlijk 
– pijn mediaal of lateraal bij druk op de knie 

Let op: 
– is er impressie?  
– is er depressie?  
– splijting  
– combinaties?  
– soms: fractuur fibulakop/ hals

De weke delen zijn soms ernstig beschadigd 
Haemarthros kan ontbreken, omdat ’t bloed kan weglopen in de weke delen. 

Diagnostiek
Besluit om foto’s te maken a.d.h.v. Pittsburg decision rules (specifieker dan Ottawa Knee Rules):
– Ongevalsmechanisme: stomp trauma of val MET
– Leeftijd < 12 j. of > 50 j.
– Onvermogen om op SEH 4 passen belast te lopen 

Xft.: 2 richtingen
evt. MRI of CT of ¾ opname. 
Dit na overleg met Chirurg of Orthopeed en in overleg met radioloog

Indeling

A.  Laterale plateaufractuur
B.  Mediale plateaufractuur
C.  Y – fractuur

Behandeling

Conservatief
– Ligamenten zijn intact
– Tibia in goede stand

– Impressie/ depressie < 4 mm 
– Gips of Gemotoriseerde Slede C.P.M.
– Geef evt. tijdelijk vacuümspalk

Operatief
veel im-/ depressie 
– Repositie tibia plateau (x) 
– Botdefecten onder plateau opvullen  met spongiosaplastiek

Meestal: 
(Percutane) schroeven en/ of (afsteun-) plaat  

Nabehandeling
Functioneel (evt. op gemotoriseerde slede C.P.M.)
Gipskoker ged. 6 weken 

Bij stabiele niet gedisloceerde fracturen én na operatieve behandeling eventueel 1e week spalk 
Na 6 weken z.n. opname gedurende enkele dagen voor oefenen knie op C.P.M. 
Daarna partieel belasten met krukken  
Oefentherapie i.o.m. Fysiotherapie